Polyyppi tai kohdun lima­kalvon liika­kasvu

Kohdun lima­kalvon poikkea­vuudet

Polyypit ovat hyvänlaatuisia limakalvokasvaimia. Niitä esiintyy kohdussa kohtuontelon limakalvolla (endometriumpolyyppi) sekä kohdunkaulakanavassa. Polyypit voivat aiheuttaa kuukautisvuodon runsastumista ja tiputteluvuotoja. Ne voivat olla myös oireettomia, jolloin ne löydetään sattumalta. Kohdunkaulan polyyppi nähdään yleensä gynekologisessa tutkimuksessa. Endometriumpolyyppien toteaminen vaatii gynekologisen ultraäänitutkimuksen tekemistä. Varmimmin endometriumpolyyppi nähdään, kun kohtuonteloon ruiskutetaan ultraäänitutkimuksen yhteydessä keittosuolaliuosta (sonohysterografia tai hysterosonografia, HSG). Ilman keittosuolaruiskutusta polyyppia on joskus mahdoton erottaa kohdun limakalvon paksuuntumisesta.

Oireettomat pienet polyypit eivät vaadi hoitoa. Kohdunkaulan polyyppi voidaan poistaa kivuttomasti gynekologisen tutkimuksen yhteydessä. Endometriumpolyypit poistetaan kohtuontelon tähystyksessä (hysteroskopia).

Kohdun limakalvon liikakasvu eli endometriumin hyperplasia aiheuttaa pitkäkestoisia ja runsaita vuotoja. Sitä esiintyy eniten vaihdevuosi-ikää lähestyvillä. Limakalvon liikakasvu todetaan kohdun limakalvolta otettavalla näytteellä (endometriumnäyte, usein käytetään nimeä pipellenäyte). Endometriumin hyperplasia jaetaan alatyyppeihin. Tavallisin on yksinkertainen hyperplasia (hyperplasia simplex, kystisglandulaarinen hyperplasia), joka hoidetaan keltarauhashormonivalmisteilla. Muihin tyyppeihin liittyy kohonnut kohtusyöpäriski, minkä vuoksi kohdunpoisto tulee usein kyseeseen.