Siemensyöksy­häiriöt

Siemensyöksy voi olla liian nopea, viivästynyt tai kivulias tai suuntautua sisäänpäin

Siemensyöksyyn liittyvät ongelmat

Ennenaikainen siemensyöksy

Ennenaikaisesta tai nopeasta siemensyöksystä kärsii jopa yli viidennes miehistä. Ongelman esiintyminen ei liity ikään, vaan sitä esiintyy kaikenikäisillä yhtä paljon. Osalla siemensyöksy on nopea ensimmäisistä seksuaalisista kokemuksista lähtien, kun taas osalle ongelma kehittyy myöhemmin. Ajoittainen nopea siemensyöksy on normaali ilmiö. Häiriöstä on kyse silloin, kun siemensyöksy tapahtuu aina tai useimmiten parissa minuutissa ja tilanteeseen liittyy siemensyöksyn hallinnan puute. Nopeasti ja hallitsemattomasti tapahtuva orgasmi koetaan usein epätyydyttävänä. Nykykäsityksen mukaan kyseessä ei ole psyykkinen ongelma, vaan häiriö on ruumiillinen.

Nopean siemensyöksyn lääkehoitona käytetään useimmiten päivittäin otettavia selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä eli SSRI-lääkkeitä. SSRI-lääkkeet ovat mielialalääkkeitä, joiden tyypillinen sivuvaikutus on orgasmin saannin vaikeus. Perinteisten SSRI-lääkkeiden vaihtoehtona voidaan käyttää myös nimenomaan ennenaikaisen siemensyöksyn hoitoon kehitettyä lyhytvaikutteista SSRI-lääkettä dapoksetiinia. Dapoksetiini otetaan 1−3 tuntia ennen suunniteltua aktia eli lääkkeen käyttö vaatii jonkin verran suunnittelua. Myös puudutusaineita voidaan käyttää, mutta nämä voivat valitettavasti vähentää seksuaalista nautintoa.

Osa hyötyy niin sanotusta käyttäytymisterapiasta. Nopeaa siemensyöksyä voidaan pyrkiä viivästämään start-stop- ja puristustekniikoilla. Start-stop -tekniikassa stimulaatio keskeytetään ja pidetään pieni tauko, jonka jälkeen stimulaatiota jatketaan. Myös puristustekniikassa stimulaatio keskeytetään, mutta tämän lisäksi penistä puristetaan kahdella sormella terskan tyvestä. Keskeytys on hyvä pyrkiä tekemään useamman kerran ennen kuin siemensyöksyn annetaan tapahtua. Käyttäytymisterapia vaatii aikaa ja kärsivällisyyttä. Harjoitukset voi olla järkevää aloittaa itsetyydytyksenä. Parin kanssa harjoiteltaessa stimulaatio on hyvä pitää alkuun melko vähäisenä.

On syytä huomata, että yhdyntä ei ole välttämätön tyydyttävän seksielämän kannalta. Nopea siemensyöksy voi kuitenkin vaikuttaa pari- tai polysuhteessa elävällä suhteen yleiseen hyvinvointiin. Se voi vähentää molempien osapuolten kiinnostusta seksiin, laskea molempien itsetuntoa sekä johtaa seksin ja muunkin läheisyyden välttelyyn. Tästä voi seurata noidankehä, jossa suhteen ongelmat edelleen pahentavat siemensyöksyhäiriötä. Nopean siemensyöksyn hoidosta vastaavat yleislääkärit, urologit sekä yksittäiset muut ongelmaan perehtyneet lääkärit. Koska ongelma voi vaikuttaa laajasti niin seksuaaliseen kuin muuhunkin hyvinvointiin, on myös seksuaalineuvojan tai -terapeutin vastaanotolle hakeutuminen suositeltavaa. Ihanteellista olisi, että hoitavalla lääkärillä olisi seksuaalineuvojan koulutus.

Viivästynyt siemensyöksy

Siemensyöksy ja orgasmi ovat kaksi erillistä tapahtumaa, vaikka ne ilmenevätkin yleensä samanaikaisesti. Useimmiten kyseessä on siemensyöksyn estymisen sijaan orgasmin saavuttamisen ongelma. On syytä huomata, että suurin osa miehistä ei saa orgasmia joka kerta. Jos siis ongelma ilmenee satunnaisesti, on kyseessä todennäköisesti normaali ilmiö. Useimmiten orgasmin saaminen vaikeutuu psykologisista tekijöistä johtuen, mutta taustalla voi olla myös sairaus tai lääkkeen haittavaikutus.

Jos orgasmi tapahtuu, mutta siemennestettä ei tule ulos, voi kyseessä olla retrogradinen eli taaksepäin suuntautuva siemensyöksy. Joissakin tapauksissa siemensyöksy voi estyä myös lantion alueelle kohdistuneen toimenpiteen seurauksena. Sterilisaatio siemenjohtimet katkaisemalla (vasektomia) ei vaikuta siemensyöksyyn. Toimenpide estää siittiöiden pääsyn siemennesteeseen, mutta siemennestettä muodostuu kuten ennenkin.

Retrogradinen siemensyöksy

Retrogradisella siemensyöksyllä tarkoitetaan tilannetta, jossa siemenneste päätyy siemensyöksyn yhteydessä virtsarakkoon. Orgasmin yhteydessä ei esiinny siemennestettä, mutta myöhemmin virtsa voi olla sameaa. Tila voi liittyä eturauhaseen kohdistuneeseen toimenpiteeseen tai hermostolliseen sairauteen, kuten diabeteksen aiheuttamaan hermovaurioon, selkäydinvaurioon tai MS-tautiin. Retrogradinen siemensyöksy voi olla myös lääkkeen haittavaikutus. Ilmiö on liitetty alfasalpaajiin sekä joihinkin mielialalääkkeisiin. Alfasalpaajia käytetään eturauhasen liikakasvusta johtuvan virtsaamisvaikeuden hoidossa sekä verenpainelääkkeinä. Retrogradinen siemensyöksy voi aiheuttaa ongelmia raskaustoiveen yhteydessä, muutoin ilmiöstä ei ole haittaa.

Kivulias siemensyöksy

Joskus siemensyöksyyn tai orgasmiin liittyy kipua. Useimmiten kyseessä on eturauhaseen liittyvä sairaus, tavallisimmin tulehdus tai liikakasvu. Kivulias siemensyöksy ei ole kuitenkaan yleensä sairauden ainoa oire. Siemensyöksyyn liittyviä kipuja voi aiheuttaa myös eturauhasleikkaus tai lantion alueelle annettu sädehoito. Joskus taustalta löytyy seksin välityksellä tarttuva tauti, kuten klamydia tai herpes.

Turku

Turun Perhelääkärit
Sibeliuksenkatu 3,
Turku

Ajanvaraus 02 250 4433
tai nettivarauksella.

Hinnasto

Parainen

Pihlajalinna Parainen
Vanha Bläsnäsintie 3,
Parainen

Ajanvaraus 02 458 5990
tai nettivarauksella.

Hinnasto

Gynekologi
Riina Katainen

Sidonnaisuudet

 

Sivusto käyttää evästeitä.