Virtsan­karkailu

Virtsan­karkailua voidaan hoitaa tehokkaasti

Virtsankarkailu eli virtsainkontinenssi on yleinen vaiva. Tavallisimmat muodot ovat ponnistusvirtsankarkailu ja pakko-oireinen virtsankarkailu. Mikäli nämä esiintyvät yhdessä, on kyseessä sekamuotoinen virtsankarkailu. Ponnistusvirtsankarkailusta on kyse, kun virtsa karkaa nostamiseen, nauramiseen, yskäisyyn, aivastukseen tai muuhun ponnistukseen liittyen. Pakko-oireisessa karkailussa karkaamista edeltää yllättäen alkava voimakas virtsaamistarve.

Molempien virtsankarkailutyyppien ensisijainen hoito on lantionpohjanlihasten vahvistaminen. Jotta lantionpohjan lihasvoimistelu tehoaa, on jumpan kohdistuttava oikeisiin lihaksiin. Joskus lihasten löytäminen vaatii asiaan perehtyneen fysioterapeutin apua.

Vaihdevuosissa ja niiden jälkeen emättimeen annosteltava paikallisestrogeeni helpottaa virtsankarkailua. Se suojaa myös virtsatieinfektioilta. Ponnistusvirtsankarkailu liittyy usein ylipainoon. Tuolloin laihduttamisesta on apua.

Mikäli edellä mainitut keinot eivät tuo riittävää helpotusta oireeseen, voidaan ponnistusvirtsankarkailua hoitaa ruiskuttamalla virtsaputken limakalvon alle polyakrylamidihydrogeeliä (Bulkamid®) tai leikkaushoidolla. Leikkauksessa virtsaputki tuetaan verkkomateriaalia olevan nauhan avulla. Leikkaus on nimeltään TOT-leikkaus (transobturator tape) tai TVT-leikkaus (tension-free vaginal tape), leikkausmenetelmästä riippuen.

Ponnistusvirtsankarkailun hoitona voidaan käyttää myös virtsankarkailun hoitoon tarkoitettuja tamponeja tai uretrarengasta. Nämä tukevat virtsaputkea ja sopivat hoidoksi esimerkiksi tapauksissa, joissa virtsa karkaa lähinnä urheiluharrastuksissa.

Pakko-oireista virtsankarkailua ei voida hoitaa leikkaamalla, mutta hoitona voidaan käyttää virtsankarkailulääkkeitä.